広島大学大学院 医系科学研究科 循環器内科学

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主な診療のご紹介

主な対象疾患

  • 急性心不全
  • 慢性心不全
  • 心房細動
  • 心房粗動
  • 上室性頻拍
  • 期外収縮
  • 心室頻拍
  • 心室細動
  • 洞不全症候群
  • 房室ブロック
  • ブルガダ症候群
  • QT延長症候群
  • 労作性狭心症
  • 冠攣縮性狭心症
  • 急性心筋梗塞
  • 陳旧性心筋梗塞
  • 大動脈弁狭窄症
  • 大動脈弁閉鎖不全症
  • 僧帽弁狭窄症
  • 僧帽弁閉鎖不全症
  • 三尖弁閉鎖不全症
  • 肥大型心筋症
  • 拡張型心筋症
  • 不整脈原性右室心筋症
  • 拘束型心筋症
  • 心サルコイドーシス
  • 心アミロイドーシス
  • 心ファブリー病
  • 急性心筋炎
  • 感染性心内膜炎
  • 心外膜炎
  • 収縮性心膜炎
  • 心タンポナーデ
  • 大動脈解離
  • 大動脈瘤
  • 肺高血圧症
  • 肺血栓塞栓症
  • 深部静脈血栓症
  • 高血圧
  • 原発性アルドステロン症
  • 脂質異常症
  • 閉塞性動脈硬化症
  • バージャー病
  • 高安動脈炎

診療内容

不整脈

不整脈とは、心臓の脈拍が正常とは異なるタイミングで拍動する病気で、脈が速くなる『頻脈』、脈が遅くなる『徐脈』があります。心臓の電気の通り道である刺激伝導系以外の場所から電気的な刺激が出る状態です。正常のタイミングより早く拍動する『期外収縮』ではしばしば脈が飛ぶ感覚があります。頻脈、徐脈とも失神や心不全、突然死を来す可能性があります。

頻脈性不整脈に対しては心臓電気生理検査で原因部位を検索し、高周波心筋焼灼術により不整脈の原因部位を治療しています。また、徐脈性不整脈にはペースメーカ植込み術、突然死予防には植込み型除細動器、極度に心機能が低下した心不全症例には心臓再同期療法を精力的に行なっています。
 

虚血性心疾患

虚血性心疾患とは、心臓の筋肉に酸素や栄養を供給する冠動脈がさまざまな原因で狭窄や閉塞をする疾患です。

原因や症状によりいくつかに分類されます。高血圧や脂質異常症、糖尿病などによる動脈硬化が原因となることが多く、安定型狭心症や不安定狭心症、心筋梗塞があります。動脈硬化が無く、血管が痙攣することで狭窄を来す冠攣縮性狭心症と呼ばれる狭心症もあります。虚血性心疾患を発症すると胸の痛みや息苦しさ、背中の痛みや左肩の痛みが出現します。

心筋梗塞は命に関わることがある緊急疾患です。薬物療法とカテーテル治療、冠動脈バイパス術により治療を行います。
 

弁膜症

弁膜症とは、心臓の部屋の間に存在する逆流を防止する弁に狭窄や逆流といった機能障害が生じる病気です。弁膜症のタイプに応じて心不全症状や失神、突然死を引き起こします。

内科的治療が行われますが重症度によっては外科的手術も検討されます。当院では大動脈弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症に対して手術より低侵襲であるカテーテル治療が導入されています。
 

心不全

心不全とは、心臓のポンプ機能の代償機転が破綻したために息切れやむくみが起こり、運動耐容能が低下して生命を脅かす臨床症候群です。心不全を引き起こしている原因疾患に対する治療と再増悪を防ぐための総合的管理が必要になります。

当院は多職種チームにより構成される心不全センターを有し、心臓リハビリテーションを中心とした包括的な心不全管理を実践しています。
 

心筋疾患

心筋疾患とは、心臓の筋肉そのものが原因となり、心筋壁の肥厚や心腔拡大をきたし心臓の機能が低下する病気です。原発性心筋症には肥大型心筋症、拡張型心筋症、不整脈原性右室心筋症、拘束型心筋症が含まれます。

心不全や不整脈に対する治療が行われますが一部の心筋症には特別な薬物療法の効果があることがあります。当院では心アミロイドーシスに対しビンダケルを導入することが可能となっています。
 

大動脈疾患、末梢動脈疾患

大動脈は心臓からの血液を体の各部位に送る通り道です。大動脈疾患には大動脈瘤、大動脈解離が代表的です。無症状の事が多いですが破裂すると突然死を来します。足の先に血液を送る下肢動脈が狭窄すると労作時の足の痛みを生じ、極度に悪化すると皮膚が壊死をしてしまいます。
 

当院で行える検査、治療

  • 12誘導心電図
  • ホルター心電図
  • トレッドミル運動負荷心電図
  • エルゴメーター運動負荷心電図
  • 心肺運動負荷試験
  • 経胸壁心エコー
  • 負荷心エコー (薬剤負荷、臥位エルゴメーターによる運動負荷)
  • 経食道心エコー
  • 心臓CT
  • FFR CT
  • 心臓MRI
  • PET-CT
  • PSG
  • 心筋シンチグラフィー
  • 心臓電気生理学的検査
  • 高周波カテーテルアブレーション
  • バルーンアブレーション (クライオアブレーション、ホットバルーン、レーザーバルーンアブレーション)
  • 植え込み型ループレコーダー
  • ペースメーカ植え込み
  • リードレスペースメーカ植え込み
  • 植え込み型除細動器植え込み
  • 心臓再同期療法 (両室ペースメーカ植え込み)
  • 冠動脈造影
  • 冠動脈カテーテルインターベンション
  • 右心カテーテル検査
  • 心筋生検 (左室、右室)
  • TAVI / TAVR
  • 経皮的僧帽弁接合不全修復術 (MitraClip®)
  • 左心耳閉鎖システム (WATCHMAN®)
  • 左室留置型ポンプカテーテル (IMPELLA®)
  • ヘッドアップチルト検査
  • 副腎静脈サンプリング

主な施設認定

  • 日本内科学会認定教育施設
  • 日本循環器学会循環器専門医研修施設
  • 日本不整脈心電学会不整脈専門医研修施設
  • 日本心血管インターベンション治療学会研修施設
  • 日本超音波医学会認定超音波専門医研修基幹施設
  • 日本高血圧学会高血圧認定研修施設
  • 経カテーテル的大動脈弁置換術実施施設
  • 経皮的僧帽弁接合不全修復システム実施施設
  • 左心耳閉鎖システム実施施設
  • IMPELLA 補助循環用ポンプカテーテル実施施設
  • トランスサイレチン型心アミロイドーシスに対するビンダケル導入施設